隨者我們對IC的臨床癥狀，流行病學及盛行率的認知增加，診斷也產生變化，我們對于NIDDK嚴格的標準也不像早期那么嚴格遵守，現在的醫師大多依賴臨床上的癥狀來診斷。此種情況和前列腺炎及前列現肥大有相同的歷史發展軌跡。在藥物及微小侵犯性治療出現前，前列腺肥大的診斷主要靠膀胱鏡及膀胱功能檢查，膀胱鏡可見肥大的前列腺體及膀胱內柱樑或憩室形成，在膀胱鏡檢前通常會以壓力/流速檢查證實膀胱出口阻塞的存在。很多和前列腺肥大有關的癥狀大都和膀胱過度收縮有關，因而出現”下泌尿道癥候群”名詞，同時有不同的方法來評估這些臨床癥狀，如AUA評分表，國際前列腺肥癥狀評分表及生活品質評分表。目前，我們對于前列腺肥大的診斷通常由癥狀評估及排除癌癥（藉由肛門指診及前列腺特異抗原（PSA）測定）的可能性來決定之。膀胱功能檢查及膀胱鏡檢只針對特殊癥狀或對藥物治療無反應者才考慮。這種演變，也發生在IC;如同早期我們對BPH診斷方法相似，IC有不同的診斷方法。以平常臨床醫療而言，癥狀評分表(O、Leary-Sant symptom)及問題指數(Problem Indices)再加上解尿日誌，及陰性的尿液檢查，就可以作為診斷依據(17)。在目前，癥狀評分表及問題指數表，對于癥狀嚴重度的追蹤是有其效用（就好像AUA癥狀評分表對BPH的追蹤）;以流行病學的研究而言，采取比較廣泛的定義，對于合併有骨盆腔盆疼痛，婦科癥候群，及下腸胃癥狀的病人，在診斷及治療上可能會更有幫忙。