本文標(biāo)題："尿沉渣細(xì)胞檢查-顯微鏡低倍(100X)觀察圓柱、上皮細(xì)胞、結(jié)晶！"
發(fā)布者：yiyi ------ 分類: 技術(shù)文章 ------
人瀏覽過(guò)-----時(shí)間：2012-9-5 1:28:49
尿沉渣細(xì)胞染色法比較
:尿液檢查是歷史非常悠久的檢驗(yàn)方法之一，對(duì)于懷疑有腎臟及泌尿道系統(tǒng)疾病的患者，尿液檢查相當(dāng)重要。
一般實(shí)驗(yàn)室以尿液試紙及尿液鏡檢來(lái)提供尿液檢驗(yàn)報(bào)告，其方法極為簡(jiǎn)單且時(shí)間短，價(jià)格便宜。尿沉渣細(xì)胞鏡檢的主要目的，
是找出關(guān)于腎臟損傷的事實(shí)。方法:采用任何時(shí)段的新鮮隨機(jī)尿(Random urine)。請(qǐng)病患以尿杯取中段尿，倒入塑膠尖底離心管中，
蓋緊蓋子后，于1-2個(gè)小時(shí)之內(nèi)送至檢驗(yàn)科。以離心機(jī)轉(zhuǎn)速450 x g 離心五分鐘，倒掉上清液后，取殘馀沉淀物進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn)。將沉淀物均勻混合后吸取一滴混合液滴入S-Y十格計(jì)算盤之格內(nèi)，
靜置一分鐘，待內(nèi)容物沉降。先以顯微鏡低倍(100X)觀察圓柱、上皮細(xì)胞、結(jié)晶等分布狀態(tài)，再以高倍(400X)觀察。判讀以高倍(400X)觀察約10-20個(gè)視野，求其平均值大約范圍，細(xì)胞的表示法，
以平均一個(gè)視野可以看到幾個(gè)細(xì)胞表示。并分別各取一滴KOVA尿沉渣染液及S-Y尿沉渣染液，兩種不同染劑進(jìn)行重複的實(shí)驗(yàn)。紀(jì)錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果之差異性。結(jié)果:KOVA尿沉渣染液染色結(jié)果，濃染的白血球，
細(xì)胞核為紫紅色，細(xì)胞質(zhì)為紫色。淡染的白血球，細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)為無(wú)色或淡藍(lán)紫色。S-Y尿沉渣染液染色結(jié)果，紅血球，細(xì)胞質(zhì)與Yeast不染色呈現(xiàn)無(wú)色﹔白血球呈現(xiàn)藍(lán)紫色﹔表皮細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色。
討論:本實(shí)驗(yàn)觀察尿沉渣鏡檢在未染色、KOVA尿沉渣染液及S-Y尿沉渣染液下進(jìn)行觀察，并評(píng)價(jià)三者間的優(yōu)劣性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用染劑觀察尿沉渣，有形成分結(jié)構(gòu)透過(guò)染色更加清晰，但染劑易產(chǎn)生沉淀，導(dǎo)致背景較髒，
有可能誤判為不定形鹽類。加入染劑的體積多寡有可能影響稀釋的比例，會(huì)影響計(jì)數(shù)定量結(jié)果，甚至部分染劑成份可能造成溶血。少數(shù)未染色尿沉渣檢體未檢出草酸鈣結(jié)晶，但使用KOVA尿沉渣染液后鏡檢結(jié)果出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶
，這部分原因分析仍需要多比對(duì)更多的檢體。本次實(shí)驗(yàn)中評(píng)估三種(未染色、KOVA尿沉渣染液及S-Y尿沉渣染液)檢查方法，發(fā)現(xiàn)有染色的尿沉渣可使有形成分結(jié)構(gòu)更清晰，但缺點(diǎn)是染劑沉淀物有可能誤判為不定型鹽類。
三者鏡檢結(jié)果幾近一致。由于本單位檢體量較大，遇到難以判讀時(shí)，除尿液試紙?jiān)诖_認(rèn)以外，運(yùn)用尿沉渣染劑協(xié)助判讀，將省去部分加酸、加堿或加熱等實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，是為一種方便、迅速的輔助方法。
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